❓ Je zdravotnický systém nastaven také na prevenci?

Když senior potřebuje pomůcku pro bezpečnou hygienu. Jednoduchá zdravotnická pomůcka může seniorovi pomoci zachovat soběstačnost, zvýšit bezpečnost při běžných každodenních činnostech a snížit riziko pádu. Přesto může její získání narazit na podmínky úhrady a administrativní proces zdravotní pojišťovny.

Konkrétní zkušenost

V konkrétním případě seniorky ve věku 81 let vystavil ošetřující lékař ePoukaz na zdravotnický prostředek Sedačka do vany.

Seniorka má vzhledem ke svému věku a omezené pohyblivosti značné obtíže při používání vany, především při vstávání a vystupování. Pomůcka měla přispět k bezpečnějšímu zvládání osobní hygieny a snížit riziko pádu a následného úrazu.

K vydání předepsané pomůcky na základě ePoukazu však nedošlo.

Když člověk není imobilní, ale běžnou činnost už bezpečně nezvládne

U lidí ve vysokém věku se často nesetkáváme pouze s jednou diagnózou. Omezená pohyblivost může být výsledkem kombinace věku, problémů kolenních a kyčelních kloubů, snížení svalové síly, horší stability a dalších obtíží.

Člověk přitom nemusí být imobilní ani splňovat definici těžkého pohybového postižení, a přesto již nemusí být schopen bezpečně zvládat některé základní každodenní činnosti.

Člověk nemusí být imobilní, aby pro něj vstávání z vany představovalo skutečné nebezpečí.

Právě koupelna patří mezi místa, kde může mít omezená pohyblivost vážné následky. Pád může znamenat úraz, hospitalizaci a následnou další ztrátu soběstačnosti.

Vhodně zvolená pomůcka přitom může seniorovi umožnit bezpečnější hygienu, snížit potřebu pomoci druhé osoby a pomoci mu zůstat déle samostatný ve vlastním domácím prostředí.

Je systém nastaven také na prevenci?

Nejde nám o automatický nárok na zdravotnické prostředky pouze na základě dosažení určitého věku. Stejně tak nezpochybňujeme potřebu kontroly prostředků hrazených z veřejného zdravotního pojištění.

Považujeme však za důležité položit otázku:

Dokáže současný systém dostatečně zohlednit skutečné funkční schopnosti seniora a význam prevence ještě předtím, než dojde k pádu, úrazu nebo úplné ztrátě soběstačnosti?

Při posuzování potřeby pomůcky by podle našeho názoru neměla být důležitá pouze samotná diagnóza, ale také skutečná schopnost člověka bezpečně zvládat základní činnosti každodenního života.

Elektronický proces může být pro seniora obtížně čitelný

Další otázkou je samotný způsob vyřizování ePoukazu. Komunikace související s jeho posouzením probíhá elektronickými kanály mezi předepisujícím lékařem a zdravotní pojišťovnou.

Pro samotného seniora tak může být obtížné zjistit, co přesně bylo při posouzení požadováno, z jakého důvodu nebyla předepsaná pomůcka vydána nebo co by bylo nutné dále doložit.

Může tak vzniknout situace, kdy lékař zdravotnický prostředek považuje za potřebný a vystaví na něj ePoukaz, při následném posouzení však k vydání pomůcky nedojde a samotný senior nemusí mít k dispozici srozumitelné vysvětlení celého postupu.

U seniorů ve věku 80 a více let je proto namístě ptát se také na to, zda je takto nastavený elektronický a administrativní proces pro ně skutečně dostupný, přehledný a srozumitelný.

Opavskem bez bariér, z. s.